二氧化碳激光治療機(jī) LJL35-CS是上海激光技術(shù)研究所研發(fā)的一款高性能激光設(shè)備，專為精準(zhǔn)汽化切割皮膚病變組織設(shè)計(jì)，廣泛應(yīng)用于皮膚科、整形外科、婦科等領(lǐng)域。以下是基于技術(shù)參數(shù)、臨床應(yīng)用和操作規(guī)范的詳細(xì)解析：

一、核心技術(shù)與功能特點(diǎn)

超脈沖 CO?激光技術(shù)采用波長 10600nm 的二氧化碳激光，該波長可被皮膚中的水分高度吸收，通過瞬間高溫使病變組織快速汽化，同時(shí)對(duì)周圍正常組織的熱損傷極?。釘U(kuò)散≤0.1mm）。設(shè)備支持連續(xù)、脈沖、單次三種工作模式，功率范圍 1-35W 連續(xù)可調(diào)，最小光斑直徑 0.12mm，單脈沖能量最高達(dá) 13mJ，可實(shí)現(xiàn)從淺表到深層的精準(zhǔn)治療。

智能掃描與安全防護(hù)

點(diǎn)陣掃描功能：配備專用點(diǎn)陣手具，支持正方形、圓形等多種圖形掃描，最大掃描面積 20×20mm2，點(diǎn)間距、覆蓋率、掃描次數(shù)均可調(diào)節(jié)。通過 “微孔氣化 + 熱刺激” 雙重機(jī)制，促進(jìn)膠原再生，適用于瘢痕修復(fù)和皮膚年輕化。

停振保護(hù)系統(tǒng)：當(dāng)掃描振鏡故障或停止運(yùn)動(dòng)時(shí)，系統(tǒng)自動(dòng)切斷激光輸出，避免局部組織過熱損傷，顯著提升操作安全性。

強(qiáng)制風(fēng)冷系統(tǒng)：有效降低激光管和光學(xué)元件溫度，支持長時(shí)間連續(xù)工作，適合高頻次臨床使用。

人機(jī)工程設(shè)計(jì)

12 英寸觸控屏：全中文操作界面，支持參數(shù)實(shí)時(shí)顯示和快捷切換，可存儲(chǔ)多組常用治療方案，提高臨床效率。

輕便靈活：整機(jī)重量僅 38kg，配備萬向輪，便于在不同科室間移動(dòng)。

集成瞄準(zhǔn)光：采用紅色半導(dǎo)體激光（635nm）精準(zhǔn)定位，確保治療區(qū)域無偏差。

二、臨床應(yīng)用場景

（一）皮膚外科

良性病變治療

色素性疾?。喝赴?、老年斑、咖啡斑等，通過汽化剝脫表層色素顆粒實(shí)現(xiàn)治療。臨床研究顯示，聯(lián)合膠原貼敷料可將痤瘡凹陷性瘢痕的總有效率提升至 92.86%，顯著優(yōu)于傳統(tǒng)治療方法。

皮膚贅生物：疣（尖銳濕疣、扁平疣）、痣、脂溢性角化病等，激光汽化后創(chuàng)面愈合快，感染風(fēng)險(xiǎn)低。針對(duì)尖銳濕疣，LJL35-CS 聯(lián)合胸腺五肽治療可降低 6 個(gè)月復(fù)發(fā)率至 19.05%，優(yōu)于單純激光治療。

淺表腫瘤治療

基底細(xì)胞癌、鱗狀細(xì)胞癌的姑息性治療，通過精準(zhǔn)汽化去除病灶，保留周圍正常組織。

（二）整形外科

瘢痕修復(fù)

手術(shù)瘢痕、外傷瘢痕、痤瘡瘢痕等，點(diǎn)陣模式可刺激膠原重塑，改善瘢痕平整度和色澤。研究表明，治療后痂皮脫落時(shí)間縮短至 6.35 天，誤工期減少 30% 以上。

皮膚年輕化

改善細(xì)小皺紋、毛孔粗大，通過微剝脫和熱效應(yīng)促進(jìn)真皮層膠原再生，治療效果可維持 1-2 年。

（三）婦科與肛腸科

宮頸病變

宮頸炎、宮頸上皮內(nèi)瘤變（CINⅠ-Ⅱ 級(jí)）等，激光汽化深度可控，術(shù)后宮頸彈性恢復(fù)良好，適合有生育需求的患者。

肛周疾病

痔瘡、肛瘺等，激光切割同時(shí)止血，減少術(shù)中出血量（平均 < 5ml / 例），降低術(shù)后感染風(fēng)險(xiǎn)。

三、操作規(guī)范與術(shù)后護(hù)理

（一）術(shù)前準(zhǔn)備

患者評(píng)估

排除禁忌癥：包括植入心臟起搏器、凝血功能障礙、妊娠哺乳期、光敏性皮膚等。

簽署知情同意書，告知可能的并發(fā)癥（如暫時(shí)性色素沉著、輕度水腫）及恢復(fù)周期。

設(shè)備調(diào)試

選擇適配的治療頭（如聚焦刀頭用于切割，點(diǎn)陣手具用于瘢痕修復(fù)），連接主機(jī)并測試激光輸出。

根據(jù)病變類型和深度設(shè)置參數(shù)（如切割功率 20-30W，點(diǎn)陣模式能量密度 10-20mJ/cm2）。

局部麻醉

淺表病變：采用復(fù)方乳膏表面麻醉。

深層或較大病變：行局部浸潤麻醉。

（二）術(shù)中操作

消毒與定位

用碘伏或 75% 酒精消毒治療區(qū)域，鋪無菌洞巾。

開啟瞄準(zhǔn)光，標(biāo)記病變邊界。

激光治療

汽化切割：將激光頭垂直于皮膚表面，距離 0.5-1cm，以連續(xù)或脈沖模式逐層汽化病變組織，直至基底呈現(xiàn)淡黃色或白色凝固層。

止血處理：對(duì)活動(dòng)性出血點(diǎn)，可降低功率（5-10W）進(jìn)行凝固止血。

點(diǎn)陣治療：根據(jù)瘢痕類型選擇掃描圖形和參數(shù)，治療后創(chuàng)面呈均勻分布的微孔，直徑 0.1-0.5mm。

（三）術(shù)后護(hù)理

創(chuàng)面管理

清潔創(chuàng)面后涂抹抗生素軟膏（如莫匹羅星），覆蓋無菌紗布或醫(yī)用敷料。

避免沾水和摩擦，結(jié)痂前禁止化妝。

恢復(fù)指導(dǎo)

術(shù)后 24-48 小時(shí)冰敷緩解腫脹，7-10 天內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和日曬。

結(jié)痂通常在 5-7 天自然脫落，勿強(qiáng)行撕脫，以免留疤。

隨訪觀察

術(shù)后 1-2 周復(fù)查，評(píng)估創(chuàng)面愈合情況。

色素沉著多在 1-3 個(gè)月內(nèi)消退，少數(shù)患者需 3-6 個(gè)月。

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