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艾塔（江蘇）科學(xué)儀器有限公司
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發(fā)布時間：2024-8-24
有較客觀的臨床指標（如：癲癇發(fā)作得到控制），其比血藥濃度指標更有意義。但在下列情況，有必要使用專業(yè)的血藥濃度分析儀進行常規(guī)的血藥濃度監(jiān)測。
1. 低齡兒童
一項關(guān)于治療大年齡組（7～18 歲）和小年齡組（3～7 歲）的癲癇患兒的研究發(fā)現(xiàn)，大年齡組患兒給藥劑量和血藥濃度成正相關(guān)，但小年齡組患者給藥劑量和血藥濃度則無相關(guān)性，原因可能是年齡越小各種藥代動力學(xué)參數(shù)越不穩(wěn)定，個體差異大。對于 7 歲以下的兒童應(yīng)特別注意要使用血藥濃度分析儀進行血藥濃度監(jiān)測。
2. 妊娠期患者
妊娠期患者由于激素誘導(dǎo)葡萄糖醛酸化過程，導(dǎo)致清除率增加，血藥濃度明顯下降，且個體間差異較大。
在妊娠期患者的清除率與妊娠階段有一定相關(guān)性：患者在孕早期、孕中期及孕晚期的平均清除率為正常狀態(tài)的 197%、236% 和 248%，分娩期的 CL/F 值可達 264%。有研究表明，血藥濃度低于目標濃度的 65% 為癲癇惡化的重要指征。孕婦在懷孕前需要使用血藥濃度分析儀確定自身的參考血藥濃度值（RC），在妊娠過程中每月監(jiān)測其濃度，當血藥濃度低于 RC 時，可按照 20%～25% 比例增加劑量。
分娩后，妊娠婦女的清除率將迅速降低，血藥濃度將迅速升高，應(yīng)在分娩后 1 到 2 周內(nèi)監(jiān)測血藥濃度。若血藥濃度高于 RC，可按照 20%～25% 比例減少劑量，持續(xù)監(jiān)控和調(diào)整劑量直至恢復(fù)至基礎(chǔ)狀態(tài) 。
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